Tratamiento de arritmias en pacientes con patología renal crónica: guía farmacológica reciente
DOI:
https://doi.org/10.62452/4rwh3h49Resumen
La presencia de arritmias en pacientes con enfermedad renal crónica constituyó un reto clínico relevante por su alta frecuencia e implicaciones en la morbimortalidad cardiovascular. El propósito de esta investigación fue analizar la relación entre ambas patologías, describir los mecanismos fisiopatológicos involucrados y proponer estrategias terapéuticas fundamentadas en la evidencia. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática bajo los lineamientos de la metodología PRISMA, basada en el análisis de literatura científica especializada. Los resultados mostraron una mayor prevalencia de arritmias en fases avanzadas de la enfermedad renal y en pacientes sometidos a hemodiálisis, siendo la fibrilación auricular la más común. Se identificaron como factores determinantes las alteraciones en el equilibrio electrolítico, la inflamación persistente y la disfunción del sistema nervioso autónomo. El tratamiento farmacológico de estas arritmias requirió ajustes personalizados, debido a los riesgos asociados al uso de ciertos medicamentos en contextos de deterioro renal. Se concluyó que la interacción entre la enfermedad renal crónica y las arritmias fue bidireccional, lo que destacó la necesidad de adoptar un abordaje integral que contribuyera a ralentizar la progresión del daño renal y mejorar el pronóstico cardiovascular. Como recomendación, se propuso el diseño de guías clínicas específicas y sistemas de monitoreo temprano que permitieran optimizar la atención de esta población vulnerable.
Descargas
Referencias
Almenar Bonet, L., & González-Franco, Á. (2022). Consenso sobre el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia cardíaca: recomendaciones de la SEC-SEMI. Revista Clínica Española, 222(4), 235–240. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014256521000175
Barquero Morales, W. G. (2022). Analisis de Prisma como Metodología para Revisión Sistemática: una Aproximación General. Saúde Em Redes, 8(sup1), 339-360. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2022v8nsup1p339-360
Batista Causa, L. G., Ortiz Sánchez, Y., Batista Causa, L. de la C., & Bárzaga Pérez, O. B. (2024). Factores pronósticos de muerte en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Multimed, 28. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1028-48182024000100011&script=sci_abstract
Bohórquez Rivero, J. de J., Arrieta Restom, J., Pineda Paternina, M., Cantillo García, K., & Montoya Jaramillo, M. M. (2020). Concepciones diagnósticas y manejo de hiperkalemia en el paciente con enfermedad renal crónica: Revisión a propósito de un caso clínico. Archivos de Medicina, 16(2). https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7467864.pdf
Ciapponi, A. (2021). La declaración PRISMA 2020: Una guía actualizada para reportar revisiones sistemáticas. Evidencia, Actualización en la Práctica Ambulatoria, 24(3), e002139. https://www.evidencia.org.ar/index.php/Evidencia/article/download/6960/4585
Da Cruz Costa, A., Levi Franco, A. C., Ferreira Pereira, R., Vasconcelos Gonçalves, M. V., & Sant Anna Nubile, E. (2024). Arritmias cardíacas: Diagnóstico, tratamento e prevenção. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(2), 348–360. https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/1374
Fernández Rodríguez, R., Arenas Gutiérrez, R., Perdomo González, G., García Hernández, K. C., & Vilches Juanes, T. (2022). Hipermedia Cardiología II para la enseñanza-aprendizaje de las arritmias cardiacas en las ciencias médicas. Revista Cubana de Informática Médica, 14(2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18592022000200016&script=sci_arttext
García Fernández, M. Á., & Gómez de Diego, J. J. (2020). COVID-19 y afectación cardíaca. Revista Chilena de Anestesia, 49, 397–400. https://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2020/06/Covid-19-y-afectaci%C3%B3n-cardiaca-Rev-Chil-Anest-2020.pdf
Minozzi, S., Cinquini, M., Gianola, S., Gonzalez-Lorenzo, M., & Banzi, R. (2020). The revised Cochrane risk of bias tool for randomized trials (RoB 2) showed low interrater reliability and challenges in its application. Journal of Clinical Epidemiology, 126, 37–44. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435620301815
Porta-Sánchez, A., Casado, R., Salvador, O., Sánchez-Enrique, C., Bayona-Horta, S., Sánchez-Borque, P., Rubio Campal, J. M., & Cabrera, J. A. (2021). Arritmias cardíacas [Heart arrhythmias]. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(44), 2568–2576. https://doi.org/10.1016/j.medici.2021.11.0
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Kerly Yuliana Apolo-Loayza, Mónica Gabriela Vásconez-Chérrez, Adrián Rodrigo Peñafiel-Erazo, Roberto Javier Inca-Rosero (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los autores que publican en la Revista Metropolitana de Ciencias Aplicadas (REMCA), están de acuerdo con los siguientes términos:
1. Derechos de Autor
Los autores conservan los derechos de autor sobre sus trabajos sin restricciones. Los autores otorgan a la revista el derecho de primera publicación. Para ello, ceden a la revista, de forma no exclusiva, los derechos de explotación (reproducción, distribución, comunicación pública y transformación). Los autores pueden establecer otros acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista, siempre que exista un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
© Los autores.
2. Licencia
Los trabajos se publican en la revista bajo la licencia de Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional de Creative Commons (CC BY-NC-SA 4.0). Los términos se pueden consultar en: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Esta licencia permite:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
- Adaptar: remezclar, transformar y crear a partir del material.
Bajo los siguientes términos:
- Atribución: ha de reconocer la autoría de manera apropiada, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se ha hecho algún cambio. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de forma tal que sugiera que el licenciador le da soporte o patrocina el uso que se hace.
- NoComercial: no puede utilizar el material para finalidades comerciales.
- CompartirIgual: si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe difundir su creación con la misma licencia que la obra original.
No hay restricciones adicionales. No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros hacer cualquier cosa que la licencia permita.
