Abordaje integral de la anemia secundaria a enfermedad renal crónica: perspectivas diagnósticas y terapéuticas en las distintas fases evolutivas
DOI:
https://doi.org/10.62452/txjcmm78Palabras clave:
Anemia, enfermedad renal crónica, eritropoyetina, hierro intravenoso, tratamiento individualizadoResumen
La anemia asociada a la enfermedad renal crónica (ERC) representa una complicación frecuente y progresiva que incide negativamente en la calidad de vida y en el pronóstico de los pacientes. Su fisiopatología multifactorial, dominada por la deficiencia de eritropoyetina y alteraciones en el metabolismo del hierro, exige un abordaje clínico integral que contemple tanto la fase de diagnóstico como las alternativas terapéuticas adaptadas a cada estadio de la ERC. Esta revisión explora las estrategias contemporáneas en la identificación precoz de la anemia renal, incluyendo biomarcadores emergentes, y analiza los tratamientos actuales, como los agentes estimuladores de la eritropoyesis, las terapias con hierro intravenoso y los nuevos moduladores del eje HIF. Además, se considera la individualización del tratamiento en función del perfil clínico del paciente y el riesgo cardiovascular. El abordaje oportuno y estratificado puede reducir complicaciones, mejorar el rendimiento funcional y optimizar los resultados en esta población vulnerable.
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Referencias
Aguiar Hazin, M. A. (2020). Anemia in chronic kidney disease. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(Suppl 1), 55–58. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.55
Ammirati, A. L. (2020). Chronic kidney disease. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(Suppl 1), 03–09. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.3
Babitt, J. L., Eisenga, M. F., Haase, V. H., Kshirsagar, A. V., Levin, A., Locatelli, F., Małyszko, J., Swinkels, D. W., Tarng, D.-C., Cheung, M., Jadoul, M., Winkelmayer, W. C., & Drüeke, T. B. (2021). Controversies in optimal anemia management: Conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Conference. Kidney International, 99(6), 1280–1295. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.03.020
Carlucci, A. M., Cervellera, C. P., De Sa Sampayo, C. M., De Vito, A., Villafañe, C. A., Martín, C. J., & Sterin Prync, A. E. (2020). Aportes de la biotecnología al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica y comorbilidades frecuentes. Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires, 40(3), 105–116. https://ojs.hospitalitaliano.org.ar/index.php/revistahi/article/view/456
Cases, A., Egocheaga, M. I., Tranche, S., Pallarés, V., Ojeda, R., Górriz, J. L., & Portolés, J. M. (2018). Anemia of chronic kidney disease: Protocol of study, management and referral to Nephrology. Nefrología, 38(1), 8–12. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.09.004
Chen, N., Hao, C., Peng, X., Lin, H., Yin, A., Hao, L., Tao, Y., Liang, X., Liu, Z., Xing, C., Chen, J., Luo, L., Zuo, L., Liao, Y., Liu, B.-C., Leong, R., Wang, C., Liu, C., Neff, T., Szczech, L., & Yu, K.-H. (2019). Roxadustat for anemia in patients with kidney disease not receiving dialysis. The New England Journal of Medicine, 381(11), 1001–1010. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813599
Hanna, R. M., Streja, E., & Kalantar-Zadeh, K. (2021). Burden of anemia in chronic kidney disease: Beyond erythropoietin. Advances in Therapy, 38(1), 52–75. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01524-6
Heras-Benito, M. (2023). Renal anemia: Current treatments and emerging molecules. Revista Clínica Española (Barcelona), 223(7), 433–439. https://doi.org/10.1016/j.rceng.2023.06.006
Kidney Disease: Improving Global Outcomes-CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
Ku, E., Del Vecchio, L., Eckardt, K.-U., Haase, V. H., Johansen, K. L., Nangaku, M., Tangri, N., Waikar, S. S., Więcek, A., Cheung, M., Jadoul, M., Winkelmayer, W. C., & Wheeler, D. C. (2023). Novel anemia therapies in chronic kidney disease: Conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney International, 104(4), 655–680. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.05.009
Kuragano, T. (2024). Treatment of anemia associated with chronic kidney disease: Plea for considering physiological erythropoiesis. International Journal of Molecular Sciences, 25(13), 7322. https://doi.org/10.3390/ijms25137322
Lok, C. E., Huber, T. S., Lee, T., Shenoy, S., Yevzlin, A. S., Abreo, K., Allon, M., Asif, A., Astor, B. C., Glickman, M. H., Graham, J., Moist, L. M., Rajan, D. K., Roberts, C., Vachharajani, T. J., Valentini, R. P., & National Kidney Foundation. (2020). KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 update. American Journal of Kidney Diseases, 75(4 Suppl 2), S1–S164. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.12.001
Macdougall, I. C., Bock, A. H., Carrera, F., Eckardt, K.-U., Gaillard, C., Van Wyck, D., Roubert, B., Nolen, J. G., & Roger, S. D. (2014). FIND-CKD: A randomized trial of intravenous ferric carboxymaltose versus oral iron in patients with chronic kidney disease and iron deficiency anaemia. Nephrology Dialysis Transplantation, 29(11), 2075–2084. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu201
Muñoz Ramos, P., Gil Giraldo, Y., Álvarez Chiva, V., & Quiroga, B. (2021). Effectiveness of biosimilar drugs in the treatment of renal anemia: A case series. Medwave, 21(9), e8474. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.09.8474
National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Chronic kidney disease: Assessment and management. Overview. https://www.nice.org.uk/guidance/ng203
Portolés, J., Martín, L., Broseta, J. J., & Cases, A. (2021). Anemia in chronic kidney disease: From pathophysiology and current treatments, to future agents. Frontiers in Medicine, 8, 642296. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.642296
Souaid, T., Taliercio, J., Simon, J. F., Mehdi, A., & Nakhoul, G. N. (2022). Anemia of chronic kidney disease: Will new agents deliver on their promise? Cleveland Clinic Journal of Medicine, 89(4), 212–222. https://doi.org/10.3949/ccjm.89a.21100
Toblli, J. E., García-García, Á., Aristizábal, A., Quintero, E., Arango, J., Buitrago, C., Gómez, R., Leguizamón, H., Martínez, J., Nieto, I., Osorio, M., Pertuz, A., Restrepo, C., Robayo, A., Rodríguez, K., Rodríguez, R., Romero, J. D., Roselli, C., Torres, R., Villar, J. C., & Amair, P. (2009). Diagnóstico y tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica en todos sus estadios. Consenso del Anemia Working Group Latin America (AWGLA). Diálisis y Trasplante, 30(3), 104–108. https://doi.org/10.1016/s1886-2845(09)71938-1
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