Complicaciones hemodinámicas graves relacionadas con puente miocárdico: caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.62452/pjpn8d86Palavras-chave:
Disfunción ventricular, isquemia miocárdica, betabloqueadores, shock cardíaco, análisis bibliométricoResumo
Este estudio presentó un caso clínico de choque cardiogénico secundario a puente miocárdico en una unidad de cuidados intensivos, con el propósito de enfatizar la relevancia de esta causa poco frecuente y revisar la literatura científica relacionada. Se adoptó una metodología observacional, retrospectiva y descriptiva, compuesta por el análisis fisiopatológico del caso y una revisión narrativa de publicaciones académicas obtenidas de bases de datos indexadas. El análisis bibliométrico permitió identificar tendencias actuales en el abordaje del choque cardiogénico, destacando el interés creciente por técnicas de soporte hemodinámico avanzado. Se presentó el caso de una paciente de 72 años con antecedentes de hipertensión y cardiopatía isquémica, quien ingresó a la unidad de cuidados intensivos por dolor torácico y disnea, desarrollando un cuadro de choque cardiogénico refractario. La cinecoronariografía reveló un puente miocárdico en la arteria descendente anterior con una compresión sistólica del 85%. El manejo clínico se basó en la optimización farmacológica con betabloqueadores y soporte inotrópico transitorio, logrando estabilización hemodinámica y resolución de los síntomas. Este caso resaltó la importancia de considerar el puente miocárdico como una causa potencial de choque cardiogénico, especialmente en pacientes sin enfermedad coronaria aterosclerótica significativa. Se concluyó que una evaluación diagnóstica integral, incluyendo cinecoronariografía y ecografía Doppler, es esencial para diferenciar esta entidad de un síndrome coronario agudo y evitar tratamientos innecesarios. El estudio recomendó un manejo conservador como primera línea, reservando intervenciones invasivas para casos refractarios, e hizo un llamado a futuros estudios para optimizar estrategias terapéuticas en estos casos.
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