Riesgos y estrategias en el uso prolongado de nutrición parenteral: una perspectiva clínica

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62452/mw3hzb30

Palabras clave:

infecciones, colestasis, monitoreo clínico, terapia nutricional

Resumen

La nutrición parenteral prolongada es una terapia clave para pacientes con insuficiencia intestinal o contraindicaciones para la nutrición enteral, pero conlleva riesgos significativos. Este estudio tuvo como objetivo analizar las complicaciones asociadas a su uso prolongado, mediante una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2019 y 2024 en bases de datos como Scopus, PubMed y Cochrane Library. Los resultados destacaron complicaciones metabólicas (hiperglucemia, hipertrigliceridemia), infecciosas (infecciones del torrente sanguíneo) y hepáticas (colestasis), especialmente en adultos mayores y pacientes con comorbilidades. Se concluye que un monitoreo riguroso, la optimización de las fórmulas y la reintroducción temprana de la nutrición enteral son estrategias clave para minimizar estos riesgos. Este trabajo aporta evidencia actualizada sobre el manejo de la nutrición parenteral prolongada, enfatizando la necesidad de protocolos estandarizados y enfoques multidisciplinarios.

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Biografía del autor/a

  • Andrea Mishell Velastegui-Guerrero, Médico Rural, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.

     

     

  • Paula Gabriela Fassler-Salas, Médico Rural, Ministerio de Salud Pública. Ecuador.

     

     

Referencias

Arias, C., & Miranda, D. (2024). Monitorización de la nutrición parenteral en pacientes adultos hospitalizados. Revista de la OFIL, 34(2), 111--117. https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-nutricionales/soporte-nutricional/nutrici%C3%B3n-parenteral-total

Berger, M. M., & Pichard, C. (2022). When is parenteral nutrition indicated? Journal of intensive medicine, 2(1), 22--28. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jointm.2021.11.006

Berlana, D. (2022). Parenteral nutrition overview. Nutrients, 14(21). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36364743/

Cheah, C. C., Man, H., Chiou, F. K., Logarajah, V., & Salazar, E. (2023). Long term clinical outcomes of home parenteral. Asia Pac J Clin Nutr., 32(2), 282-294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37382326/

Comerlato, P. H., Stefani, J., & Viana, L. V. (2021). Mortality and overall and specific infection complication rates in patients who receive parenteral nutrition: systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. The American Journal of Clinical Nutrition, 114(4). https://doi.org/https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab218

Comerlato, P. H., Stefani, J., Viana, M. V., & Viana, L. V. (2020). Infectious complications associated with parenteral nutrition in intensive care unit and non-intensive care unit patients. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 24(2). https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.02.002

Fonseca, G., Burgermaster, M., Larson, E., & Seres, D. S. (2019). The Relationship Between Parenteral Nutrition and Central Line-Associated Bloodstream Infections: 2009-2014. Journal of parenteral and enteral nutrition, 42(1), 171–175. https://doi.org/https://doi.org/10.1177/0148607116688437

Itzhaki, M. H., & Singer, P. (2020). Advances in medical nutrition therapy : Parenteral nutrition. Nutrients, 12(3). https://doi.org/10.3390/nu12030717

Jordan, T., Popovi, P., & Rotovnik Kozjek, N. (2020). Liver steatosis in adult patients on home parenteral nutrition. European Journal of Clinical Nutrition, 74(2), 255--260. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31235954/

Kumpf, V. J., Gray, B., Monczka, J., Zeraschi, S., & Klek, S. (2024). Parenteral nutrition at home/long-term parenteral nutrition. American Journal of Health-System Pharmacy, 81(Supplement 3), 112-120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38527076/

Lakananurak, N., & Tienchai, K. (30 de Agosto de 2019). Incidence and risk factors of parenteral nutrition-associated liver. Clinical Nutrition Espen, 34. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2019.08.009

Madnawat, H., Welu, A. L., Gilbert, E. J., Taylor, D. B., Jain, S., Manithody, C., Blomenkamp, K., & Jain, A. K. (2020). Mechanisms of Parenteral Nutrition-Associated Liver and Gut Injury. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 35(1), 63–71. https://doi.org/10.1002/ncp.10461

Mateo-Lobo, R., Riveiro, J., Vega-Piñero, B., & Botella-Carretero, J. I. (2019). Infectious Complications in Home Parenteral Nutrition: A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Peripherally-Inserted Central Catheters with Other Central Catheters. Nutrients, 11(9), 2083. https://doi.org/10.3390/nu11092083ç

Moreno Villares, J. M. (2019). Nutrición Parenteral y las complicaciones hepáticas asociadas en pacientes ingresados en UCI. NUtrición Hospitalaria, 23(1), 25 - 33. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112008000600005

Pedrianes Martín, P., Arnás León, C., Sánchez Sánchez, G., Santana Ojeda, B., García Puente, I., Comi Díaz, C., Calleja Fernández, A., & de Pablos Velasco, P. L. (2024). Trends in the characteristics of patients treated with nutritional supplements in the Northern Area of Gran Canaria in the period 2016 -2021. Nutricion hospitalaria, 41(4), 752–757. https://doi.org/10.20960/nh.04940

Reber, E., Staub, K., Schönenberger, K. A., Stanga, A., Leuenberger, M., Pichard, C., Schuetz, P., Mühlebach, S., & Stanga, Z. (2021). Management of Home Parenteral Nutrition: Complications and Survival. Annals of nutrition & metabolism, 77(1), 46–55. https://doi.org/10.1159/000515057

Tota, A., Serra, A., Raoul, P., Gasbarrini, A., Rinninella, E., & Mele, M. C. (2022). Lipid-Enriched Parenteral Nutrition and Bloodstream Infections in Hospitalized Patients: Is It a Real Concern?. Medicina (Kaunas, Lithuania), 58(7), 885. https://doi.org/10.3390/medicina58070885

Wichman, B. E., Nilson, J., Govindan, S., Chen, A., Jain, A., Arun, V., Derdoy, J., Krebs, J., & Jain, A. K. (2022). Beyond lipids: Novel mechanisms for parenteral nutrition-associated liver disease. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 37(2), 265–273. https://doi.org/10.1002/ncp.10830

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Publicado

2025-03-26

Cómo citar

Segura-Riera, A. M., Velastegui-Guerrero, A. M. ., Fassler-Salas, P. G. ., & Velastegui-Yánez, A. C. . (2025). Riesgos y estrategias en el uso prolongado de nutrición parenteral: una perspectiva clínica. Revista Metropolitana De Ciencias Aplicadas, 8(S1), 177-183. https://doi.org/10.62452/mw3hzb30